고지혈증 약 종류 - 스타틴부터 최신 치료제까지 정리

고지혈증 약 종류 - 스타틴부터 최신 치료제까지 정리

고지혈증(고콜레스테롤혈증)은 혈중 콜레스테롤 또는 중성지방 수치가 비정상적으로 높은 상태를 말하며, 심혈관 질환의 주요 위험 요인입니다. 치료의 기본은 식이조절과 운동이지만, 수치가 높거나 위험 인자가 있을 경우 약물 치료가 병행됩니다.

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✅ 고지혈증 치료제 주요 종류

1. 스타틴 계열 (Statins)

• 대표 약물: 아토르바스타틴, 심바스타틴, 로수바스타틴, 피타바스타틴 등
• 작용: 간에서 콜레스테롤 합성을 억제 → LDL(나쁜 콜레스테롤) 감소
• 특징: 가장 흔히 처방되는 약물, 심혈관 질환 예방 효과 입증
• 주의: 간 수치 상승, 근육통, 드물게 횡문근융해증 가능

2. 에제티미브 (Ezetimibe)

• 작용: 소장에서 콜레스테롤 흡수를 억제 → LDL 콜레스테롤 감소
• 용도: 스타틴과 병용 또는 스타틴을 사용할 수 없는 환자에게 단독 사용
• 부작용: 위장 불편, 간효소 수치 증가 가능

3. 피브레이트 계열 (Fibrates)

• 대표 약물: 페노피브레이트, 젬피브로질 등
• 작용: 중성지방(Triglyceride) 감소, HDL(좋은 콜레스테롤) 증가
• 특징: 고중성지방혈증 환자에게 주로 사용
• 주의: 스타틴과 병용 시 근육 관련 부작용 증가 가능성 있음

4. 담즙산 결합수지 (Bile Acid Sequestrants)

• 대표 약물: 콜레스티라민, 콜레스티폴
• 작용: 담즙산과 결합해 배설을 촉진 → 간에서 콜레스테롤 소비 증가
• 단점: 변비, 복부 팽만, 다른 약물 흡수 방해 가능

5. PCSK9 억제제 (주사제)

• 대표 약물: 알리로쿠맙, 에볼로쿠맙 (상품명 프랄런트, 레파타 등)
• 작용: LDL 수용체 분해를 억제해 LDL 콜레스테롤 대폭 감소
• 특징: 스타틴 효과 부족하거나 유전성 고콜레스테롤혈증 환자에 사용
• 단점: 고가, 병원 처방 필요

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💊 복용 시 주의사항

• 스타틴 복용 중 근육통, 피로감 느낄 경우 즉시 진료 필요
• 피브레이트 병용 시 근육 이상 모니터링 필수
• 간 질환 환자는 약물 선택에 주의
• 약물 복용 중에는 금주, 고지방 식단 제한 필요

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✔ 약물 선택은 어떻게 하나요?

목적	추천 약물	특징
LDL 콜레스테롤 감소	스타틴, 에제티미브, PCSK9 억제제	심혈관 질환 예방 효과 우수
중성지방 감소	피브레이트, 오메가-3 지방산	HDL 증가에도 도움
스타틴 부작용 우려	에제티미브, 담즙산 결합수지	대체 요법으로 사용 가능

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결론: 고지혈증 치료제는 환자 상태와 목표 수치에 따라 달라집니다

✔ 스타틴은 기본 치료제지만, 환자의 간 기능, 근육 상태, 목표 콜레스테롤 수치에 따라 다양한 조합이 필요합니다.
✔ 증상이나 수치 변화가 없다면 전문의와 약물 조정 상담이 필수입니다.
✔ 생활습관 개선과 병행할 때 약물의 효과는 더욱 극대화될 수 있습니다.

고지혈증은 ‘침묵의 병’이라 불릴 만큼 자각 증상이 없지만, 꾸준한 관리로 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.